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控製高血壓,是說24小時都要正常麽,活動時血壓超標可以麽

2019-12-30 23:18:06 來源:校內網作者:王海玲 點擊:942次

原標題:控製高血壓,是說24小時都要正常麽,活動時血壓超標可以麽

有人問華子 ,高血壓患者的血壓,是需要控製在一天中24小時都要達標麽?如果活動時超標了怎麽辦?華子說,人的血壓有自然節律性 ,正常的血壓會有“兩峰一穀”的現象,控製血壓的目標 ,就是要把血壓的峰值降至正常。從這個角度來看,如果血壓峰值降至正常,那麽全天24小時的血壓都應在正常範圍內。

一、控製血壓需要峰值達標

正常人的血壓在每天的上午6~8點,以及下午的15~17點,會有兩個血壓高峰,在午夜24點至淩晨2點左右又會降至最低。這是人體為了適應白天活動夜間睡眠的生物規律,而做出的調節。血壓的峰值與低值相差10%,不會超過20mmHg。在靜息情況下,人體血壓的正常峰值並不會超過140/90mmHg。

但部分高血壓患者以及年齡較大的老年人,會失去血壓“兩峰一穀”的自然節律,或是血壓波動劇烈,晝夜血壓的變化範圍超過20mmHg,達到40~50mmHg。隻要靜息時血壓在峰值時超過140/90mmHg,就可以確診為高血壓。

有一些高血壓患者平時血壓正常,隻有峰值期會升高。當他們發生心、腦、腎、眼底及血管等器官損傷時,通常會一臉詫異的問醫生,自己沒有高血壓怎麽也會患這些病?就是因為他們的血壓峰值期發生在醫院正常開診以外的時間,造成了漏診。

所以華子建議高血壓患者,或是有高血壓危險因素的人,在檢測血壓時,盡量做24小時的動態血壓監測。或是在家庭備一個上臂式的電子血壓計,進行多次自測。不僅可以確定自己是否患有高血壓,還可以掌握自身的血壓規律,方便服藥治療。要注意的是,家庭自測的血壓超過或是等於135/85mmHg,即可確診為高血壓。

二、活動時的血壓會升高

有人問華子,一天24時小時人在不停的活動,隻要有血壓升高就算高血壓麽?華子告訴他並不是這樣,人在運動、激動、緊張、焦慮、恐懼時,血壓會都升高。測量血壓時,應當去除以上因素的影響 。

人體的收縮壓是由心輸出量所決定,當人體在運動時,心率加快,心輸出量加大,血壓自然會升高。正常狀態下,人在運動的時候 ,收縮壓會升高20~30mmHg。而且人在運動時小動脈擴張,外周阻力下降,所以舒張壓不變或是略低。

人在運動後測量血壓,收縮壓升到160~170mmHg,舒張壓不變或是略低,是正常的情況。如果收縮壓高於200mmHg,或是舒張壓高於90mmHg,那就有可能是高血壓了。堅持長期中等強度的運動,對控製血壓有利。但如果血壓達到了180/110mmHg,並且不受控製 ,就要避免中等強度以上的運動,以免誘發腦出血或是動脈夾層等疾病。

短期或是偶爾的情緒不良,所影響的血壓不會發生問題。但如果長期情緒不良,也會導致高血壓。這種情況在中青年人群比較常見 ,也就是高壓正常,低壓升高的單純舒張性高血壓。這是高血壓的初期階段 ,長期不加控製就會進展為經典性高血壓,造成各種器官的損傷。所以中青年人在發現單純低壓升高時,要盡早控製。

綜上所述,對血壓的控製是要求靜息時的峰值血壓達標,也可以簡單的理解為24小時的靜息血壓都需要達標。高血壓患者應加強血壓自測,並做好記錄,掌握自己血壓的“時間密碼”,這對用藥和日常活動安排都非常的重要。血壓如果不能控製正常者,就要避免進行中等強度的活動。使用藥品時,應在醫生的指導之下,用藥過程中發現問題,請及時谘詢醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。

作者:李翊君
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